ETCO2 mērīšanas princips

Izelpotās izelpas oglekļa dioksīda monitoringa līknes parādīšanās ir vēl viens būtisks uzlabojums neinvazīvas tehnoloģijas izmantošanā, lai uzraudzītu plaušu darbību, īpaši plaušu ventilācijas funkciju, kas ļauj nepārtraukti un kvantitatīvi uzraudzīt pacientus pie gultas, īpaši anestēzijas pacientiem. ICU un elpošanas nodaļas. Elpošanas atbalsts un elpošanas vadība nodrošina skaidrus rādītājus.

Elpošanas procesā izmērītā oglekļa dioksīda koncentrācija un atbilstošais laiks tiek izsekoti viens pret vienu, lai iegūtu tā saukto oglekļa dioksīda līkni. Standarta līkne ir sadalīta četrās daļās, proti, augšupejošais zars, alveolārais plato, dilstošā atzars un bāzes līnija. Izelpošana sākas no augšupejošā atzarojuma punkta P un iet caur Q līdz punktam R. QR apzīmē alveolāru plato (to sauc arī par pīķa fāzi), un R punkts ir alveolārā plato pīķa vērtība. Šis punkts norāda uz plūdmaiņas (saukta arī par plūdmaiņas) oglekļa dioksīda koncentrāciju. Dilstošā zara sākums nozīmē ieelpošanas sākumu. Ieelpojot svaigu gāzi, oglekļa dioksīda koncentrācija pakāpeniski atgriežas sākotnējā līmenī. Tāpēc PQR ir izelpas fāze un RSP ir iedvesmas fāze. Laukumu starp līkni un bāzes līniju var salīdzināt ar oglekļa dioksīda emisijām.

Visbiežāk izmantotā metode ir infrasarkanās absorbcijas spektroskopija, kuras pamatā ir princips, ka, infrasarkanajai gaismai ejot cauri gāzes paraugam, tās absorbcijas ātrums ir saistīts ar oglekļa dioksīda koncentrāciju (CO2 galvenokārt absorbē infrasarkano gaismu ar viļņa garumu 4260 nm). Reakcija ir ātra un mērīšana ir ērta. Tajā pašā laikā ir arī citas metodes, piemēram, masu spektrometrija, romiešu spektroskopija, fotoakustiskā spektroskopija, oglekļa dioksīda ķīmiskā elektroda metode un tā tālāk.

Atkarībā no sensora stāvokļa gaisa plūsmā, ir divas parasti izmantotas paraugu ņemšanas metodes: galvenās un sānu atveres paraugu ņemšana. Parastās paraugu ņemšanas mērķis ir savienot sensoru pacienta' elpceļos. Priekšrocība ir tā, ka tā tieši saskaras ar gaisa plūsmu, un pazīšanas reakcija ir ātra; elpceļu sekrēcijas vai ūdens tvaiki maz ietekmē monitoringa efektu; nezūd gāze. Trūkums ir tāds, ka sensora svars ir salīdzinoši liels; tiek pievienota papildu mirušā vieta (apmēram 20 ml); tas nav piemērots pacientiem bez trahejas katetriem. Sānu atveru paraugu ņemšana ir nepārtraukti sūkt daļu no elpceļiem caur paraugu ņemšanas cauruli mērīšanai. Sensors nav tieši savienots ar ventilācijas ķēdi un nepalielina ķēdes mirušo vietu; nepalielina sastāvdaļu svaru; pacientiem bez trahejas katetriem, modificētā paraugu ņemšanas caurule joprojām var veikt precīzus mērījumus caur deguna dobumu. Trūkums ir tāds, ka atpazīšanas reakcija ir nedaudz lēna; paraugu ņemšanu ietekmē ūdens tvaiki vai elpceļu sekrēcija; jārūpējas, lai papildinātu zaudēto gāzu daudzumu, kas saistīts ar paraugu ņemšanu mazas plūsmas anestēzijas vai bērnu anestēzijas laikā. Pašlaik lielākā daļa monitoru izmanto sānu atveru paraugu ņemšanas metodi.