Implantējama EKG ierīce efektīvi uzlabo priekškambaru fibrilācijas noteikšanu pacientiem ar išēmisku insultu, pētījumu rāda
Atstāj ziņu
Implantējama EKG ierīce efektīvi uzlabo priekškambaru fibrilācijas noteikšanu pacientiem ar išēmisku insultu, pētījumu rāda
Saskaņā ar PER DIEM pētījuma rezultātiem 12-mēneša implantējamā EKG uzraudzībā bija lielāka iespēja noteikt AF nekā 30-dienas ārējai novērošanai pacientiem ar išēmisku insultu bez iepriekšējiem AF pierādījumiem.
Mēs pēc nejaušības principa izvēlējāmies 300 išēmiska insulta pacientus ar nediagnosticētu AF (vidējais vecums 64 gadi; 40 procenti sieviešu; vidējais CHA2DS2-VASc rādītājs 4), lai saņemtu ilgtermiņa implantējamu cilpas ierakstītāju (Reveal LINQ, Medtronic), kā arī attālo uzraudzību. (MyCareLink, Medtronic) vai ārēju notikumu izraisītu cilpas ierakstītāju (Spiderflash-t, Sorin).
Braiens H. Baks, MD, MS, neiroloģijas asociētais profesors Albertas Universitātē Edmontonā, Kanādā, un kolēģi rakstīja JAMA: 12 mēnešu laikā 15,3 procenti no implantētās grupas un 4,7 procenti no implantētās grupas procenti no ārējās. grupai bija noteikta vai iespējama AF (definēta kā noteikta AF epizode, kas ilga vismaz 2 minūtes), un primārais iznākums bija atšķirība starp grupām 10,7 procentu punktu apmērā; 95 procentu ticamības intervāls, 4 - 17.3; RR=3.29; 95 procentu ticamības intervāls, 1.45 - 7.42; P=0.003.
Sekundārais laiks līdz pirmajai priekškambaru mirdzēšanai, kas ilga vismaz 2 minūtes, bija mazāks implantētajā grupā, salīdzinot ar ārējo grupu (koriģētais HR=3.36; 95 procenti TI, 1.44-7.84; P=0.005; log-rank P=0.002), pēc pētnieku domām, sekundārais nāves vai AF pārbaudes rezultāts pēc 12 mēnešiem bija biežāk sastopams implantēto grupā (17,3 procenti pret 6,7). procenti ; starpība starp grupām 10,7 procentu punkti; 95 procenti TI, 3.4-17,9 ; P=0,007; aHR=2,64; 95 procenti TI, 1.{{ 30}}.29; P=0.009).
Starp grupām nebija atšķirību attiecībā uz sekundāriem iznākumiem, piemēram, pārejošu išēmisku lēkmi, atkārtotu išēmisku insultu, intracerebrālu asiņošanu vai nāvi. Viens nopietns ar ierīci saistīts nevēlams notikums radās implantēto grupā, un neviens ārpakalpojumu grupā. Pētnieki rakstīja, ka visas priekškambaru fibrilācijas diagnozes izraisīja perorālo antikoagulantu receptes.
Baks un viņa kolēģi rakstīja: "Ilgtermiņa sirdsdarbības uzraudzība visiem insulta pacientiem radīs izmaksas un netiks dokumentēta priekškambaru fibrilācijas attīstība. Šajā pētījumā izmantotais implantējamais cilpas ierakstītājs ir vienreiz lietojamas ierīces. Lai gan ikdienas PER DIEM pētījumā konstatēts, ka AF nepieciešamais monitoringa apjoms bija salīdzinoši zems, joprojām nav pierādīts, vai implantējamo cilpu ierakstītāju plašāka ieviešana nozīmētu zemāku insultu biežumu un ieguvumus veselībai ... ir nepieciešami pētījumi, lai noteiktu insulta pacientu apakšgrupas, kurās tiek izmantota empīriska antikoagulācija. rentablākas nekā paplašinātās sirds monitoringa stratēģijas."
Pray-med Medical ir profesionāls monitoru palīgmateriālu ražotājs. Tas ražo un pārdod vairāk nekā 10 gadus. EKG vadu vadi ir sertificēti daudzās valstīs, un tiem ir pilns klāsts. EKG produkti ietver monitora EKG svina vadus, EKG kabeļus, vienreizlietojamus, atkārtojamus, sadalītus, integrētus un visus adapterus. Ja nepieciešams, lūdzu, sazinieties ar mums.
