Ievads 12-svina elektrokardiogrammā

Kā neinvazīvs, bet visvērtīgākais diagnostikas rīks, 12-svina EKG reģistrē sirds elektrisko aktivitāti kā viļņu formu. Ja ārsts var precīzi interpretēt EKG, tas var atklāt un uzraudzīt dažādus sirdsdarbības traucējumus -- no aritmijām līdz koronāro sirds slimību un elektrolītu līdzsvara traucējumiem. Kopš pirmās elektrokardiogrammas publicēšanas 1903. gadā ir panākts liels progress elektrokardiogrammu ierakstīšanā un interpretācijā. Mūsdienās 12-vadošā EKG joprojām ir standarta diagnostikas rīks feldšeriem, NMP un slimnīcas personālam.

12-Svina EKG ieraksta informāciju no 12 dažādiem perspektīviem, sniedzot pilnīgu priekšstatu par sirds elektrisko aktivitāti. Mēs to varam uzskatīt par 12 dažādām objekta sejām, kas ir savstarpēji saistītas, un mēs varam interpretēt EKG, lai pastāstītu stāstu par sirdi. 12 skatos tiek apkopota informācija, novietojot elektrodus vai mazus lipīgus plankumus uz krūtīm (pirmssirds zonā), plaukstu locītavām un potītēm. Šie elektrodi caur EKG vadu ir savienoti ar iekārtu, kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti.

Kāpēc mums ir nepieciešama 12-svina EKG

12-Svina EKG galvenais mērķis ir pārbaudīt pacientus attiecībā uz iespējamu sirds išēmiju. Tas var palīdzēt slimnīcas personālam ātri identificēt pacientus, kas cieš no miokarda infarkta vai sirdslēkmes, un veikt atbilstošas ​​​​medicīniskas iejaukšanās, pamatojoties uz sākotnējiem rādījumiem.

12 novadījumu elektrokardiogrammas elektrodu novietošana

Lai precīzi izmērītu sirds elektrisko aktivitāti, ir svarīgi pareizi novietot elektrodus. 12-Svina EKG tika aprēķināti 12 vadi, izmantojot 10 elektrodus.

Krūškurvja (prekardiālās zonas) elektrodi un novietojums

» V1 - Ceturtā starpribu vieta krūšu kaula labajā malā

» V2 -- Ceturtā starpribu vieta krūšu kaula kreisajā malā

» Starp V3-V2 un V4

» V4 - midclavicular līnijas piektais starpribu apgabals

» V5 - Priekšējā vidusauss līnija un V4

» V6-vidusauss līnija ir vienā līmenī ar V4 un V5

Ekstremitāšu (ekstremitāšu) elektrodi un novietojums

» RA (labā roka) - jebkura pozīcija starp labo plecu un labo elkoni

» RL (labā kāja) — jebkur zem labā rumpja un virs labās potītes

» LA (kreisā roka) — jebkur starp kreiso plecu un kreiso elkoni

» LL (kreisā kāja) — jebkur zem kreisā rumpja un virs kreisās potītes

Norādījumi par 12-svina EKG izvietošanu:

Ekstremitāšu vadus var novietot arī uz augšdelmiem un augšstilbiem. Tomēr pozīcijai jābūt vienmērīgai, tas ir, ja klikšķis tiek uzlikts uz labās plaukstas locītavas, kreisais arī jānovieto uz plaukstas locītavas,

Sievietēm V{0}}V6 vads tika novietots zem kreisās krūts.

Neizmantojiet sprauslu kā atskaites punktu vīrišķo un sievišķo elektrodu novietošanai, jo sprauslas pozīcija dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga.

12-svina pārvade

Vadi ir sirds elektriskās aktivitātes ieskats no noteikta leņķa. Īsāk sakot, svins ir perspektīva. 12-Svina EKG 10 elektrodi nodrošina 12 sirds darbības perspektīvas, izmantojot dažādus leņķus divās elektriskās plaknēs (vertikālā un horizontālā).

Vertikālā plakne (priekšējie vadi):

Izmantojot četrus ekstremitāšu elektrodus, var iegūt sešus frontālos vadus, kas sniedz informāciju par sirds vertikālo plakni:

Es vadu

Svins II

III vad

Vada aVR

Svins aVL

No aVF svina

I, II un III vadiem uzraudzībai ir nepieciešami gan negatīvie, gan pozitīvie elektrodi (bipolāri). No otras puses, uzlabotie vadi -AVR, aVL un aVF - ir vienpolāri, un uzraudzībai ir nepieciešams tikai viens pozitīvs pols.

Einthovena trīsstūris

Eindthovena trīsstūris izskaidro, kāpēc četru ekstremitāšu elektrodu vietā ir seši vadi.

Einthovena trīsstūra pamatā esošais princips apraksta, kā elektrodi RA, LA un LL reģistrē sirds elektrisko aktivitāti, kas ir saistīta ar sevi caur vadiem aVR, aVL un aVF, un kā tie atbilst viens otram, veidojot vadus I(RA uz LA), II( RA uz LL) un III (LL uz LA).

Rezultātā tie veido vienādmalu trīsstūri. Tāpēc tas ir pazīstams kā Einthovena trīsstūris pēc Viljama Einthovena, kurš izgudroja pirmo praktisko elektrokardiogrammu. Kur RL ir neitrāls (pazīstams arī kā izmērītās strāvas nulles punkts). RL neparādās EKG rādījumos, bet tiek uzskatīts par zemējuma vadu, kas palīdz samazināt EKG artefaktus.

Horizontālā plakne (šķērsvirziena vads)

Izmantojot sešus krūškurvja elektrodus, tiek iegūtas sešas šķērsvirziena virzošās saites, kas sniedz informāciju par sirds līmeni: V1, V2, V3, V4, V5 un V6. Šķērsvirziena vads ir vienpolārs, un tam ir nepieciešams tikai viens pozitīvs spailes. Visu sešu vadu negatīvais terminālis atrodas sirds centrā. Rezultāti iegūti ar elektrokardiogrammas aprēķinu.

Sagatavošanās pirms EKG

1. Pacienta poza

l Izņemiet no pacienta elektroniskās ierīces (piem., viedtālruņus). Šīs ierīces var radīt artefaktus (traucējumus) un radīt problēmas ar rādījumiem.

l Novietojiet klientu guļus vai daļēji Fowler stāvoklī.

l Turot rokas pie sāniem, lieciet pacientam atslābināt plecus un kājas nesakrustot.

l Pacientiem, kuri sava izmēra dēļ nevar ērti apgulties uz gultas vai izmeklēšanas galda, sakrusto rokas uz vēdera, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un kustību.

l Pacientam testa laikā jāpaliek klusam.

2. Kā samazināt nozīmīgus artefaktus

l Viegli EKG artefakti nav nekas neparasts. Tomēr mēs varam samazināt turpmākus traucējumus, veicot šādas darbības:

l Kad vien iespējams, izslēdziet nebūtiskas elektroiekārtas un tuvumā esošās iekārtas.

Pārbaudiet kabeļa cilpas un nelieciet kabeļus metāla priekšmetu tuvumā, lai neietekmētu signālu.

Pārbaudiet, vai vados un kabeļos nav plaisu vai plīsumu. Nomainiet pēc vajadzības.

l Ja iespējams, izmantojiet barošanas avota strāvas slāpētāju.

l Nodrošiniet savienojumu starp pacienta EKG kabeli un ierīci, rūpīgi pārbaudot atstarpi starp savienotājiem.

3. Sagatavojiet ādu

l Saglabājiet ādu sausu, bez matiem un bez taukiem. Noskūtiet matus, kas var traucēt elektrodu novietošanu. Elektrodam jābūt pilnīgā saskarē ar pacienta ādu.

l Lai nodrošinātu elektrodu adhēziju un samazinātu ādas tauku daudzumu, elektrodu novietošanas vietu var noslaucīt ar spirta marli.

Elektriskā pretestība tiek samazināta, pieskaroties mīkstajai ādai pirms elektroda ievietošanas, un tas palīdzēs nodrošināt, ka elektriskais signāls no sirds tiek pārraidīts uz elektrodu.

l Lai nodrošinātu monitoringa efektivitāti, nepieciešams uzturēt klusu un temperatūrai atbilstošu vidi, lai novērstu svīšanu.

4. Elektrodu uzlikšana

l Pārliecinieties, ka elektrodu vadošais gēls ir svaigs un labi samitrināts. Sausie elektrodi ar nepietiekamu gēlu var samazināt EKG signālu vadītspēju. Bieži vien elektrodu gēli izžūst nepareizas uzglabāšanas rezultātā. Tāpēc elektrods jāuzglabā pareizi saskaņā ar izstrādājuma instrukcijām.

l Nenovietojiet elektrodus uz kauliem, iegriezumiem, iekaisušas ādas un ķermeņa daļām, kur var būt daudz muskuļu kustības.

l Izmantojiet tās pašas markas elektrodus. Elektrodu loksnes dažādais sastāvs var kavēt precīzu EKG izsekošanu.