Invazīva asinsspiediena plusi un mīnusi

Invazīvā asinsspiediena plusi un mīnusi

Invazīvā asinsspiediena kontrole:

Invazīvā asinsspiediena kontrole ir plaši izmantota metode intensīvās terapijas nodaļās, un to bieži izmanto arī operāciju zālēs. Šī metode ietver katetra ievietošanu attiecīgajā artērijā un pēc tam izmērīto spiediena viļņu parādīšanu monitorā. Visizplatītākais intraarteriālā asinsspiediena monitoringa iemesls ir nepārtraukta pacienta asinsspiediena monitorēšana un spiediena un laika grafika attēlošana kā viļņu forma.

Ir dažādi invazīvie asinsspiediena mērītāji traumām, intensīvai terapijai un operāciju zālēm. Tajos ietilpst viens spiediens, dubultspiediens un vairāki parametri (ti, spiediens/temperatūra).

Intraarteriālās uzraudzības sistēmas sastāvdaļas var iedalīt trīs galvenajās daļās:

- mērīšanas iekārtas

- Pārveidotājs

- Monitors.

Mērīšanas ierīce sastāv no arteriālas kanulas, kas savienota ar cauruli, kurā ir nepārtraukta fizioloģiskā šķīduma kolonna, kas vada spiediena viļņus uz devēju. Arteriālā līnija ir savienota arī ar apūdeņošanas sistēmu, kas sastāv no fizioloģiskā šķīduma maisa, kas caur apūdeņošanas ierīci tiek nospiests līdz 300 mmHg.

IBP uzraudzībai ir priekšrocības.

• Nepārtraukta "secīga" asinsspiediena kontrole ir ļoti izdevīga pacientiem, kuriem var rasties pēkšņas asinsspiediena izmaiņas (piemēram, asinsvadu operācijas). Šie pacienti var būt tie, kuriem nepieciešama rūpīga asinsspiediena kontrole vai kuri saņem zāles asinsspiediena uzturēšanai, piemēram, tie, kuri saņem kardiotoniskus līdzekļus, piemēram, epinefrīnu.

• Šī tehnoloģija var precīzi nolasīt asinsspiedienu zemā spiedienā.

• Galvenokārt pacientiem, kuriem var būt nepieciešama rūpīga asinsspiediena kontrole ilgstoši, piemēram, intensīvās terapijas nodaļas pacienti, lai izvairītos no traumām, ko izraisa atkārtota manšetes piepūšana.

• Intravaskulārā tilpuma stāvokli var novērtēt ar novērojumiem vai ierīcei specifisku viļņu formas analīzi arteriālā spiediena trajektorijas formai.

• Invazīva asinsspiediena mērīšana var precīzi novērtēt asinsspiedienu dažiem pacientiem, kuri nav piemēroti neinvazīvai asinsspiediena kontrolei, piemēram, pacientiem ar smagu perifēru tūsku vai pacientiem ar slimīgu aptaukošanos ICU.

• Iebūvētās arteriālās kanulas atvieglo atkārtotu arteriālo asiņu paraugu ņemšanu.

IBP uzraudzības trūkumi

• Artēriju katetri ir potenciāls infekcijas fokusa punkts, lai gan infekcijas biežums artēriju katetros ir daudz mazāks nekā vēnu katetros, īpaši centrālajos vēnu katetros.

• Catetra arteriosus var izraisīt lokālu trombozi, kas var izraisīt emboliju pārvietošanos pa ekstremitāti vai izraisīt arteriālo oklūziju (reti, ja katetrs ir izskalots ar fizioloģisko šķīdumu un ir izvēlēts atbilstošs asinsvads). Parasti tiek izmantotas radiālās, augšstilba un paduses artērijas, kā arī pēdas, stilba kaula aizmugurējās un muguras pēdas artērijas. Tā kā brahiālā artērija ir termināla artērija bez papildu asins piegādes un pleca artērijas oklūzija var izraisīt asins piegādes zudumu rokai, pēc iespējas jāizvairās no pleca artērijas.

• Ja zāles netīši injicētas artērijā, var veidoties kristāli un izraisīt ekstremitāšu katastrofālu išēmiju. Visām artēriju līnijām jābūt skaidri identificētām un ar krāsu kodiem (parasti ar sarkanu svītru), lai izvairītos no neskaidrībām. Tajā pašā laikā mums jāpatur prātā, ka zāles nekādā gadījumā nedrīkst ievadīt caur artēriju.

• Arteriālā asinsspiediena kontroles sistēmas ieviešana var būt sarežģīta un laikietilpīga, īpaši, ja pacients ir šokā. Tas var novērst uzmanību no citiem, steidzamākiem jautājumiem.

• Monitoringa iekārtas, rezerves daļas un kanula ir dārgas salīdzinājumā ar neinvazīvām asinsspiediena kontroles metodēm.

• Arteriālajiem monitoriem ir nepieciešama jauda, ​​kas ierobežo to lietderību noteiktās vidēs.