Ko nozīmē ST depresija uz EKG rezultāta?

Ko EKG var pastāstīt par plaušu emboliju?

EKG pati par sevi nevar diagnosticēt plaušu emboliju. 2017. gada pētījums liecina, ka aptuveni 25 procenti no uzticama avota EKG rezultātu ir standarta cilvēkiem ar asins recekli plaušās.

Daži no biežāk sastopamajiem stāvokļiem, ko var atklāt EKG, ir:

Sinusa tahikardija

Sinusa tahikardija ir viena no biežākajām aritmijām, kas saistītas ar PE. Sinusa tahikardija rodas, kad sinusa mezgls izstaro elektriskus impulsus, kas liek sirdij pukstēt pārāk ātri. Sinusa tahikardija ir aptuveni 30 procentos PE gadījumu.

Sinusa tahikardijas pamatcēloņa ārstēšana, neatkarīgi no tā, vai tā ir PE, anēmija, vairogdziedzera slimība vai cits izraisītājs, bieži ļauj sirdij uzturēt veselīgu ātrumu un ritmu.

Labā saišķa zaru bloks

Elektrisko signālu bloķēšanu sirds labajā pusē sauc par labā kūļa zaru blokādi (RBBB). PE var izraisīt RBBB, izraisot labā kambara neparasti smagu darbu.

Tas samazina asins plūsmu uz labo saišķu zariem, kas ir īpašas šķiedras, kas pārnes elektriskos signālus no labā ātrija uz labo kambara.

RBBB klātbūtne liecina par īpaši lielu un bīstamu asins recekli.

Labā kambara celms

Labā kambara (RV) celms nozīmē, ka sirds labā kambara muskuļos ir problēmas. A liecina, ka EKG, kas norāda uz RV celmu cilvēkiem ar elpas trūkumu, ir "ļoti liecina" par PE.

Labā priekškambara paplašināšanās

Ja asins plūsmu no sirds labās puses uz plaušām apgrūtina asins receklis plaušās, var palielināties gan labais kambaris, gan labais ātrijs. Šīs izmaiņas var padarīt sirdi mazāk efektīvu asiņu izsūknēšanai uz pārējo ķermeni, izraisot sirds mazspēju vai nāvi.

Priekškambaru fibrilācija

Saskaņā ar 2017. gada pārskatu, viena no visbiežāk sastopamajām aritmijām, priekškambaru mirdzēšana (AFib), var būt gan PE rezultāts, gan cēlonis.

Personai, kurai ir AFib, ir lielāks risks saslimt ar asins recekli sirdī, kas var nokļūt plaušās un bloķēt tur esošo artēriju. Ja plaušās veidojas trombs, kas liek sirdij strādāt vairāk, papildu slodze sirdij var izraisīt AFib rašanos.

Kāda ir EKG vērtība pacientiem ar plaušu emboliju?

EKG nav svarīga PE diagnosticēšanas sastāvdaļa, taču tā var sniegt ārstiem vairāk informācijas.

Lai diagnosticētu PE, ārsts apsvērs vairākus attēlveidošanas testus, kā arī jūsu slimības vēsturi un pašreizējos simptomus. EKG sniegs norādes par to, kā darbojas sirds, kas var ietekmēt perspektīvu un ārstēšanu.

Anomālijas, kas parādās EKG, var norādīt uz PE smagumu un palīdzēt noteikt, vai ir nepieciešama neatliekamā palīdzība.

2017. gada pētījumu pārskatā tika atklāts, ka EKG anomālijas paredzēja negatīvu iznākumu PE pacientiem. Tie, kuriem bija S1Q3T3 modeļi vai RBBB pazīmes, biežāk nomira slimnīcā. Sinusa tahikardija un AFib bija spēcīgākie 30-dienas mirstības prognozētāji.

Kāda ir EKG ņemšanas procedūra?

EKG ir salīdzinoši vienkāršs tests. Ārsti bieži pieprasa EKG, ja ir aizdomas par sirds un asinsvadu problēmām. Pārbaude ietver šādas darbības:

Ārsts, medmāsa vai tehniķis novietos līdz 12 elektrodiem uz jūsu krūtīm un ekstremitātēm.

Elektrodi pārraida sirds elektrisko aktivitāti uz EKG monitoru.

Monitors pārvērš informāciju viļņu modeļos.

Raksti parasti tiek drukāti uz papīra, dodot ārstiem drukātu kopiju analizēšanai.

Jūsu ārsts pārbauda viļņu modeļus, lai meklētu neregulāras frekvences vai ritma pazīmes.

Visa procedūra var ilgt mazāk nekā 10 minūtes. Tas ir nesāpīgs un neprasa anestēziju vai īpašu sagatavošanu.

Bieži uzdotie jautājumi

Kāpēc plaušu emboliju ir tik grūti diagnosticēt?

Viena no galvenajām problēmām PE diagnosticēšanā ir tā, ka tās simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkums un vieglprātība, ir izplatīti vairākos citos sirds un asinsvadu stāvokļos.

Arī standarta skrīningi, piemēram, EKG vai krūškurvja rentgens, nevar atklāt, vai plaušās ir asins receklis. Tomēr tie var palīdzēt izveidot visaptverošu novērtējumu par cilvēka sirds un plaušu veselību.

Kādus testus ārsti izmanto, lai diagnosticētu plaušu emboliju?

2021. gada pētījums liecina, ka datortomogrāfiskā plaušu angiogrāfija ir "zelta standarta" tests, ko izmanto, lai diagnosticētu PE. Skrīnings apvieno CT skenēšanu ar angiogrammu.

CT skenēšanai izmanto īpašu rentgena iekārtu, lai izveidotu ķermeņa šķērsgriezuma attēlus. Angiogrammā tiek izmantota kontrasta krāsa, lai atklātu detalizētus attēlus par asins plūsmu caur artērijām un vēnām.

Daži testi nosaka asins recekļa atrašanās vietu un izmēru plaušās. Citi palīdz labāk novērtēt sirds un plaušu darbību. Šie testi dažkārt var atklāt PE smagumu vai izslēgt konkrētu simptomu cēloni.

Parastie testi, ko izmanto, lai diagnosticētu PE, ir:

asins analīzes

krūškurvja rentgenstari

CT skenēšana

dupleksās ultraskaņas

MRI skenēšana

plaušu angiogrammas

Vai es varu veikt EKG mājās?

Mājās varat iegādāties dažādus EKG monitorus. Ir arī pārnēsājami monitori, piemēram, Holtera monitors, ko ārsts var izrakstīt, lai izsekotu jūsu sirds elektriskajai aktivitātei 24 stundas diennaktī.

Lai gan šīs ierīces var būt noderīgas, jo īpaši neparastu sirds ritmu uztveršanā, kad atrodaties prom no ārsta kabineta, tās nevar noteikt tikai PE.

Līdzņemšanai

PE var izraisīt komplikācijas, sākot no aritmijām līdz pēkšņam sirds apstāšanāsm. Pēc iespējas ātrāka precīzas diagnozes iegūšana var būt dzīvības glābšana.

EKG var palīdzēt noteikt, vai ir aritmija vai citas sirds funkcijas izmaiņas. Tā ir daļa no visaptveroša jūsu sirds un plaušu veselības novērtējuma.

Ja ārstam ir aizdomas vai jau ir diagnosticēts PE, vienkārša, nesāpīga EKG var sniegt viņam svarīgu informāciju par jūsu sirds darbību un jebkādām komplikācijām, ko izraisa asins receklis plaušās.