Kompresijas manšetes ietekme uz asinsspiediena mērīšanu

Kompresijas manšetes ietekme uz asinsspiediena mērīšanu

Mērot asinsspiedienu, mēs bieži uzsveram, kas pacientam jādara, lai iegūtu precīzu rādījumu. Un maz tiek runāts par pašas asinsspiediena manšetes izmēra ietekmi uz asinsspiediena rādījumiem. Faktiski, ja mēs izvēlēsimies nepareizu manšetes izmēru, tas radīs nepareizu asinsspiediena līmeņa mērījumu.

Asinsspiediena aproču veidi

Atbilstoši aproces struktūrai mēs varam iedalīt aproces bez gaisa spilvena aproces (vai integrētās aproces) un gaisa spilvenu aproces (pazīstamas arī kā aproces ar piepūšamiem maisiņiem). Aproce bez gaisa spilvena apvieno gaisa spilvenu un aproci vienā, un dizains ir kompaktāks un vieglāk pārnēsājams, savukārt gaisa spilvena aproce ir sadalīta divās daļās: neilona aproce un PVC gaisa spilvens. Gaisa spilvenu var nomainīt, ja tas ir bojāts.

Atkarībā no izmantoto pacientu skaita ir atkārtoti lietojamas asinsspiediena aproces un vienam pacientam vienreizējās lietošanas aproces. Dažādiem pacientiem ir pieejamas atkārtoti lietojamas aproces. Tāpēc pēc lietošanas mums ir jāsterilizē, lai novērstu savstarpēju infekciju. Vienreizējās lietošanas aproces ir paredzētas lietošanai tikai vienam pacientam slimnīcā. Tāpēc mums nav jāuztraucas par savstarpēju infekciju. Vienreizējās aproces parasti tiek izmantotas pacientiem nodaļās ar vāju imunitāti vai uzņēmīgām pret infekcijām, piemēram, ICU, NICU, neatliekamās palīdzības nodaļā utt. Lai gan mums ir dažāda veida aproces, tās tikai palīdz medicīnas personālam izvēlēties pacientam pareizo aproci. . Tie neietekmē mērījumu rezultātus.

Kā iegūt precīzu asinsspiediena rādījumu?

Plaukstas un augšdelma mērījumi sniedz mums visprecīzākos asinsspiediena rādījumus. Lai iegūtu precīzus mērījumus, mums jāizvēlas pareizā izmēra asinsspiediena manšete un jānovieto pareizajā stāvoklī.

Kā izvēlēties neinvazīvās asinsspiediena aproces izmēru?

Pirms asinsspiediena manžetes izmēra izvēles mums ir jāzina mūsu augšdelma apkārtmērs. Manšetes izmēru nosaka augšdelma apkārtmērs, un nepareizs izmērs var izraisīt nepareizu mērījumu. Lai izvairītos no nepareiza izmēra asinsspiediena rādījumiem, kas ir pārāk augsts vai pārāk zems, manšetes balona garums nedrīkst būt mazāks par 80 procentiem no augšdelma apkārtmēra un platums nedrīkst būt mazāks par 40 procentiem no apkārtmēra. augšdelma.

Ja manšetes balons ir mazāks par 80 procentiem no augšdelma apkārtmēra, tas var izraisīt to, ka balons nesedz artēriju un būs nepieciešams lielāks gaisa spiediens, kā rezultātā rādījums ir augsts. Pārāk liela aproce uz rokas var izraisīt balonu pārklāšanos, un tādā gadījumā mums ir nepieciešams mazāk gaisa, nekā patiesībā nepieciešams, lai saspiestu artēriju un rezultātā asinsspiediena rādījums ir zemāks nekā parasti. Proti. Ar tāda paša izmēra asinsspiediena aproci plānākām rokām mazāk gaisa aprocē var bloķēt arteriālo asins plūsmu, kā rezultātā pazeminās asinsspiediens. Un ar resnākām rokām mums vajag vairāk gaisa, kas paaugstina asinsspiedienu.

Tā kā Ķīnā nav nozares standarta asinsspiediena mērīšanai, normālos apstākļos mēs mācīsimies no Eiropas un Amerikas standartiem. Amerikas AHA asociācijas ieteiktais asinsspiediena mērīšanas manšetes izmērs,

Pacienta ieteiktais aproces izmērs

Pieaugušais (pēc rokas apkārtmēra)

22 līdz 26 cm 12 × 22 cm (mazs pieaugušais)

27 līdz 34 cm 16 × 30 cm (pieaugušais)

35 līdz 44 cm 16 × 36 cm (liels pieaugušais)

45 līdz 52 cm 16 × 42 cm (pieaugušā augšstilbs)

Bērni (pēc vecuma)*

Jaundzimušie un priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi 4 × 8 cm

Mazulis 6 x 12 cm

Vecāks bērns 9 x 18 cm

Manšetes sasprindzinājums un pozīcija asinsspiediena mērīšanā

Pareizs manšetes izmērs ir priekšnoteikums precīzu asinsspiediena mērījumu iegūšanai. Ja vēlamies precīzus asinsspiediena rādījumus, jāņem vērā arī manšetes blīvums un novietojums. Mērot asinsspiedienu, manšetes blīvumam jābūt atbilstošam. Vislabāk ir atstāt vietu viena pirksta ievietošanai, un aprocei jābūt novietotai 2-3 cm no elkoņa.

Ja manšete ir pārāk cieša, izmērītais asinsspiediens ir zemāks par faktisko asinsspiedienu; ja manšete ir pārāk vaļīga, asinsspiediena mērījums būs augstāks. Ideja ir tāda, ka tad, kad balons ir pārāk cieši pievilkts, mazāka piepūšanās (spiediens manšetes iekšpusē) bloķē arteriālo asins plūsmu, tāpēc izmērītais asinsspiediens ir zems. Un otrādi, ja balons ir pārāk vaļīgs, tas piepūšas vairāk, nekā tas parasti nepieciešams, kā rezultātā asinsspiediena rādījums būs augstāks nekā faktiskais asinsspiediens.

Ja manšete ir novietota pārāk zemu, lai nosegtu elkoni, izmērītais asinsspiediens ir augstāks par faktisko asinsspiedienu. Zemā stāvokļa dēļ, kad roka ir saliekta, balons, kas saspiež brahiālo artēriju, sašaurinās un prasa lielāku piepūšanos, lai bloķētu arteriālo asins plūsmu, kā rezultātā izmērītais asinsspiediens ir augstāks nekā faktiskais asinsspiediens.

Tāpēc, lai iegūtu precīzus asinsspiediena rādījumus, ir nepieciešams izvēlēties atbilstoša izmēra aproci un novietot to pareizā stāvoklī. Tikai tādā veidā pacients var iegūt precīzu asinsspiedienu pareizā asinsspiediena mērīšanas pozā.