Pētījums par Spo2 kabeļa rādījumu precizitāti jaundzimušajiem
Atstāj ziņu
Nepārtraukti attīstoties tehnoloģijām jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļās, asins skābekļa zondes ir kļuvušas par svarīgu instrumentu jaundzimušo veselības stāvokļa uzraudzībai. Tas novērtē zīdaiņu elpošanas un asinsrites sistēmas funkcijas, mērot skābekļa piesātinājumu (SpO₂) asinīs. Spo2 kabelis parasti tiek novietots uz plaukstām vai pēdām jaundzimušajiem. Tomēr jaundzimušo jutīgās ādas un zemās asinsrites dēļ mērījumi šajās vietās dažkārt ir ierobežoti. Tāpēc pētnieki sāka izpētīt citas iespējamās zondes novietošanas vietas, tostarp plaukstas un potītes.
Jaundzimušo aprūpē precīzs skābekļa piesātinājuma mērījums ir būtisks, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu iespējamās elpošanas vai asinsrites problēmas. Spo2 zondes pamatprincips ir izmērīt skābekļa hemoglobīna proporciju asinīs, izmantojot fotoelektrisko sensoru. Tā kā jaundzimušo asinsvadu struktūra un ādas īpašības atšķiras no pieaugušajiem, mērījumi dažādās vietās var ietekmēt rezultātu precizitāti. Tāpēc ir ļoti klīniski svarīgi izpētīt zondes novietošanas iespējamību un precizitāti plaukstu locītavās un potītēs.
Šis raksts ir balstīts uz Phattraprayoon et al pētījumu. 2011. gadā. Tā mērķis ir salīdzināt skābekļa koncentrācijas mērījumus asinīs vienas un tās pašas puses plaukstas un plaukstas, kā arī potītes un vienas puses zoles mērījumu rezultātus jaundzimušajiem. Analizējot korelāciju un konsekvenci starp šīm dažādajām mērījumu vietām, tiek novērtēts, vai plaukstas locītavu un potīti var izmantot kā efektīvas alternatīvas mērījumu vietas.
Pētījumā piedalījās 150 jaundzimušie, kas ievietoti jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā. Pētnieki izmantoja asins skābekļa zondes, lai izmērītu SpO₂ plaukstā un ipsilaterālajā plaukstas locītavā, kā arī zolē un ipsilaterālajā potītē. Mērījumi tika veikti sākumā, 30 sekundes un 1 minūti. Izmantojot statistikas metodes, piemēram, regresijas analīzi un Blenda-Altmana grafikus, pētnieku grupa analizēja sakarību starp skābekļa koncentrācijas mērījumiem asinīs pārī un aprēķināja vidējo atšķirību un standarta novirzi.
Pētījumā atklājās, ka pastāv augsta korelācija starp SpO₂ mērījumiem plaukstā un plaukstas locītavā, un līdzīgi mērījumi pie zoles un potītes uzrādīja būtisku korelāciju. Šie rezultāti liecina, ka plaukstas un potītes rādījumiem ir laba atbilstība tradicionālajiem plaukstu un zoles rādījumiem.
Veicot pētījumu rezultātu aprēķinus un datu analīzi, plaukstas locītavas un potītes locītavas skābekļa koncentrācijas mērījumu rezultātu atšķirība un precizitāte ir saprātīgā diapazonā, kas atbilst klīniskās uzraudzības prasībām.
Klīniskajā uzraudzībā plaukstu locītavu un potīšu izmantošanai kā asins skābekļa zondu ievietošanas vietai ir vairākas iespējamās priekšrocības. Pirmkārt, āda šajās vietās ir biezāka un asins plūsma ir salīdzinoši augsta, kas var nodrošināt stabilākus rādījumus. Otrkārt, plaukstas un potītes nodrošina papildu iespējas zīdaiņiem, kuriem ir plaukstu un pēdu ierobežojumi, piemēram, ādas bojājumi, ievainojumi vai pozīcijas ierobežojumi. Turklāt ārkārtas situācijās ātra un precīza SpO₂ rādījumu iegūšana ir ļoti svarīga medicīniska lēmuma pieņemšanai. Palielinot mērījumu vietu izvēli, medicīnas darbinieki var elastīgāk reaģēt uz dažādām situācijām.
Tomēr pētījums norāda arī uz iespējamiem ierobežojumiem. Piemēram, tā kā plaukstas locītava un potīte ir ekscentriskākas nekā plauksta un zole, tās var ietekmēt ārēji faktori, piemēram, temperatūras izmaiņas un ārējais spiediens. Turklāt mērījumu vietas izvēle var būt jāpielāgo atbilstoši individuālajiem apstākļiem. Piemēram, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var būt nepieciešama īpaša uzmanība viņu ādas un asinsvadu sistēmas nepilnīgas attīstības dēļ.
Noslēgumā jāsaka, ka šis pētījums sniedz vērtīgus datus par pulsa oksimetrijas mērījumiem plaukstas locītavā un potītē jaundzimušajiem. Rezultāti parādīja labu atbilstību starp SpO₂ mērījumiem plaukstas locītavā un potītē un tiem, kas iegūti tradicionālajā plaukstā un zolē. Pamatojoties uz šiem atklājumiem, plaukstas locītava un potīte var kalpot kā derīgas alternatīvas mērījumu vietas, jo īpaši, ja tradicionālās vietas nav pieejamas vai tās ir neērti izmērīt. Turpmākajos pētījumos var turpināt izpētīt šo mērījumu vietu pielietojamību dažādos klīniskos scenārijos, lai optimizētu uzraudzības metodes jaundzimušo aprūpē.