Vai ir nestabili SpO2 signāli VAI? Vienreizējās lietošanas zondes materiāla jauninājums atrisina zemas perfūzijas problēmas

Intraoperatīvā hipoperfūzija: galvenais izaicinājums anestēzijas drošībai

Vispārējās anestēzijas laikā skābekļa piesātinājuma monitorings ir galvenais rādītājs, lai novērtētu pacienta elpošanas funkciju un asinsrites stāvokli. Tomēr klīniskie anesteziologi bieži saskaras ar sarežģītu problēmu: tradicionālās skābekļa zondes cenšas nodrošināt stabilus un uzticamus rādījumus, kad pacienti atrodas hipoperfūzijas stāvoklī.

 

Hipoperfūzija ir izplatīta dažādos ķirurģiskos scenārijos: nepietiekams cirkulācijas tilpums masveida asins zuduma dēļ, perifēra vazokonstrikcija, ko izraisa intraoperatīva hipotermija, asins plūsmas pārdale pēc vazoaktīvo zāļu ievadīšanas un mākslīgs asinsrites atbalsts kardiopulmonālās šuntēšanas laikā. Šādās situācijās perifērā asins plūsma ir ievērojami samazināta, un tradicionālo zondu optiskās sistēmas bieži nespēj uztvert pietiekamus impulsa viļņu signālus, kā rezultātā tiek parādīti intermitējoši signāli, aizkavēti nolasījumi vai bieži trauksmes signāli.

Šī novērošanas nestabilitāte ne tikai ietekmē anesteziologa reāllaika -pacienta stāvokļa novērtējumu, bet arī var aizkavēt hipoksijas notikumu agrīnu noteikšanu. Pētījumi liecina, ka hipoperfūzijas apstākļos dažu tradicionālo zondu signāla zuduma līmenis var sasniegt vairāk nekā 30%, ievērojami ierobežojot to spēju nodrošināt intraoperatīvo drošību.

 

Optiskās sistēmas jauninājums: divu{0}}viļņu garuma gaismas diožu pamatvērtība
Asins skābekļa monitoringa fiziskais pamats ir Bēra-Lamberta likums: oksihemoglobīnam un deoksihemoglobīnam ir atšķirīgas absorbcijas īpašības dažādiem gaismas viļņa garumiem. Mūsdienu vienreizējās lietošanas asins skābekļa zondes izmanto divu-viļņu garuma LED gaismas avota dizainu, izmantojot 660 nm sarkano gaismu un 940 nm tuvu infrasarkano gaismu. Precīzi aprēķinot gaismas absorbcijas koeficientu šajos divos viļņu garumos, tiek novērtēta asins skābekļa piesātinājuma vērtība.

 

Jaunās paaudzes zondes optiskais jauninājums galvenokārt atspoguļojas trīs aspektos: Pirmkārt, tiek uzlabota LED gaismas avota emisijas intensitāte un viļņu garuma stabilitāte, nodrošinot pietiekamu gaismas enerģijas izvadi pat vāja signāla apstākļos; otrkārt, silīcija fotodiodes uztvērēja jutība ir optimizēta, ļaujot noteikt zemākas intensitātes atgriešanās gaismas signālus; treškārt, tiek uzlabots signālu apstrādes algoritms, efektīvi atšķirot artēriju pulsācijas signālus no vēnu traucējumiem un kustību artefaktiem.

Materiālu un procesu jauninājumi: kontakta interfeisa stabilitātes nodrošināšana

Papildus optiskās sistēmas jaunināšanai vienlīdz svarīgi ir arī zondes-ādas saskares saskarnes materiāls un process. Tradicionālās cietās plastmasas zondes bieži piedzīvo gaismas noplūdi pacientiem ar zemu perfūziju sliktas adhēzijas dēļ, kas izraisa signāla kvalitātes pazemināšanos. Jaunajā zondē tiek izmantotas medicīniskās-mīkstās putas un TPU kompozītmateriāli, kas piedāvā vairākas tehnoloģiskas priekšrocības.

 

No biomehāniskā viedokļa mīkstais putu spilventiņš pielāgojas pacienta pirksta gala formai, nodrošinot ciešu blīvējumu starp LED gaismas avotu un fotodetektoru, samazinot apkārtējās gaismas traucējumus. Tajā pašā laikā materiāla elastības modulis ir optimizēts, lai uzturētu stabilu kontakta spiedienu, turpmāk netraucējot perifēro asins plūsmu pārmērīgas saspiešanas dēļ.

 

Materiālā drošība ir vienlīdz svarīga. Materiāli, kas atbilst ISO 10993 bioloģiskās saderības standartiem, nodrošina, ka zonde ilgstošas ​​operācijas laikā neizraisīs ādas alerģiju vai ķīmisku kairinājumu. Šī īpašība ir īpaši svarīga sarežģītām operācijām, kurām nepieciešama nepārtraukta uzraudzība vairāk nekā 72 stundas.

 

Kabeļa dizains un klīniskā pielietojamība: operāciju zāles vidē uzraudzības iekārtu izkārtojums un kabeļu vadība tieši ietekmē zondes stabilitāti. Jaunā zonde piedāvā vairākas kabeļa garuma iespējas (standarta 1 metra un pagarinātās 3 metru versijas), ļaujot izveidot elastīgāku vadu starp anestēzijas iekārtām, IV statīviem un monitoriem. Liels kabeļa atslābums samazina zondes pārvietošanās risku vilces dēļ un atvieglo operatīvās telpas plānošanu ķirurģijas komandai.

Savienotājam ir zeltīti{0}}kontakti un ekranēts kabeļa dizains, kas efektīvi nomāc elektromagnētiskos traucējumus no tādām ierīcēm kā elektroķirurģiskas ierīces un augstas-frekvences koagulācijas ierīces, nodrošinot signāla pārraides integritāti. Karstās-maiņas funkcionalitāte ļauj nomainīt zondi, kamēr ierīce darbojas, nepārtraucot nepārtrauktu uzraudzību.

 

Atlases ieteikumi un klīniskā prakse
Operāciju zāles zemas{0}}perfūzijas uzraudzības vajadzībām medicīnas iestādēm, izvēloties ierīci, ir jākoncentrējas uz šādiem tehniskajiem rādītājiem: pulsa oksimetrijas precizitātes diapazons, signāla atpazīšanas iespēja zemas perfūzijas apstākļos, bioloģiskās saderības sertifikācijas līmenis, kabeļa garuma konfigurācija un savietojamība ar esošo uzraudzības aprīkojumu.

Modernizēti materiāli vienreizējās lietošanas pulsa oksimetrijas zondēm, visaptveroši optimizējot optisko sistēmu, kontaktu saskarni un kabeļu dizainu, nodrošina stabilu un uzticamu risinājumu zemas -perfūzijas uzraudzībai, un tiek apstiprināti arvien vairāk operāciju zālēs.